Endikasyonlar
İnvaziv olmayan nörostimülasyon yöntemleri, bir dizi nörolojik ve psikiyatrik hastalıkta araştırılmakta ve uygulanmaktadır. Aşağıda Berlin kliniğimizde tedavi ettiğimiz endikasyonlara genel bir bakış bulabilirsiniz.
Alzheimer Demansı
Alzheimer hastalığı en yaygın demans formudur ve hafıza bozukluklarına, yönelim kaybına ve günlük yaşamda kısıtlamalara yol açar. Özellikle kısa süreli belleği ve dil, planlama ve uzamsal düşünme gibi bilişsel işlevleri etkiler.
Arka Plan
Hücresel düzeyde, sinaps ve sinir hücrelerinin ilerleyici kaybıyla birlikte Beta-amiloid plak ve Tau fibril birikintileri oluşur. Özellikle hipokampus ve temporoparietal korteks bölgeleri etkilenir.
Eşlik eden depresif belirtiler, apati ve uyku bozuklukları sıklıkla görülür. Mevcut ilaç tedavisi hastalık seyrini şimdiye kadar yalnızca sınırlı biçimde etkileyebilmektedir - invaziv olmayan nörostimülasyon yöntemleri tam burada devreye girer.
Sıklık
Almanya'da yaklaşık 1,8 milyon kişi demans hastalığıyla yaşamaktadır, bunların yaklaşık üçte ikisi Alzheimer hastasıdır. Artan yaşam beklentisiyle birlikte bu sayı önümüzdeki on yıllarda daha da artacaktır.
Nörostimülasyon Alzheimer Demansı
Transkraniyal Puls Stimülasyonu (TPS), 2018'den beri AB'de Alzheimer demansının tedavisi için CE onaylıdır. Klinik çalışmalar, standardize bilişsel testlerde (CERAD, ADAS-Cog) iyileşmeler ve depresif eşlik eden belirtilerde azalma göstermektedir. Etkiler bireyden bireye farklılık göstermektedir.
Kliniğimizde şununla tedavi ediyoruz:
Parkinson Hastalığı
Parkinson hastalığı, tipik olarak tremor, kas sertliği (rijidite) ve yavaşlayan hareketler (bradikinezi) gibi hareket bozukluklarıyla seyreden ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. Buna ek olarak uyku bozuklukları, depresyon ve bilişsel gerileme gibi motor olmayan belirtiler de ortaya çıkar.
Arka Plan
Nedeni, substantia nigra'daki dopamin üreten sinir hücrelerinin ilerleyici kaybıdır. Oluşan dopamin eksikliği, bazal gangliyadaki sinyal işlemeyi bozar ve tipik hareket belirtilerine yol açar.
Genellikle L-Dopa ile yapılan ilaç tedavisi belirtileri hafifletebilir, ancak zamanla etkinliğini kaybeder ve yan etkilerle birlikte gelir. Nörostimülasyon, giderek artan biçimde tamamlayıcı bir tedavi yaklaşımı olarak araştırılmaktadır.
Sıklık
Almanya'da yaklaşık 400.000 kişi Parkinson hastalığından etkilenmektedir. Ortalama hastalık başlangıç yaşı 50 ila 60 arasındadır, erkekler kadınlara göre biraz daha sık etkilenir.
Nörostimülasyon Parkinson Hastalığı
TPS'nin Parkinson'daki ilk kontrollü ve retrospektif çalışmaları, motor skorlarda (UPDRS) ve tremor, biliş ve yaşam kalitesinde iyileşmeler göstermektedir. Tedavi, CE onayı dışında bireysel iyileştirme denemesi olarak gerçekleştirilir. Kanıt tabanı sürekli büyümektedir.
Kliniğimizde şununla tedavi ediyoruz:
Depresyon
Depresyonlar en yaygın psikiyatrik hastalıklar arasındadır. Süregelen hüzün, enerji azlığı, ilgi ve zevk kaybı, uyku ve iştah bozuklukları ile yaşam kalitesinde belirgin bir düşüşle kendini gösterir.
Arka Plan
Nörobiyolojik açıdan depresyonlar, serotonin, dopamin ve noradrenalin gibi nörotransmiterlerin dengesizliği ve prefrontal ile limbik beyin bölgelerindeki değişmiş aktiviteyle ilişkilendirilir. Azalmış nöroplastisite de rol oynamaktadır.
Hastaların yaklaşık üçte biri, standart ilaç ve psikoterapötik tedavilere yeterli yanıt vermemektedir. Bu durumlarda nörostimülasyon yöntemleri tamamlayıcı bir seçenek oluşturabilir.
Sıklık
Almanya'da bir yıl içinde yaklaşık 8,2 milyon kişi depresif bir hastalıktan etkilenmektedir. Yaşam boyu prevalans yaklaşık %16-20'dir. Kadınlar erkeklere göre yaklaşık iki kat daha sık etkilenir.
Nörostimülasyon Depresyon
Repetitif Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (rTMS), tedaviye dirençli depresyonda yerleşik bir yöntemdir ve kılavuzlarda önerilmektedir. Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu (tDCS) da çalışmalarda antidepresan etkiler göstermektedir. Uygulama ayakta, ilaçsız ve iyi tolerabilite profiliyle gerçekleştirilir.
Kliniğimizde şununla tedavi ediyoruz:
- Transkraniyal Puls Stimülasyonu (TPS)
- Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)
- Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu (tDCS)
Long Covid / Post-COVID Sendromu
Post-COVID Sendromu, COVID-19 enfeksiyonundan sonra kalıcı semptomlarla karakterizedir - en yaygın olarak brain fog, bilişsel yorgunluk ve konsantrasyon sorunları, fatigue ve otonomik şikayetler.
Arka Plan
Nörobiyolojik açıdan bu semptomlar, kalıcı nöroinflamasyon, değişmiş mikrosirkülasyon bozuklukları ve disregüle nöral ağlarla ilişkilendirilmektedir.
Post-COVID Sendromunun nörolojik semptomlarına yönelik spesifik, kanıta dayalı tedaviler henüz sınırlıdır. İnvaziv olmayan nörostimülasyon yöntemleri şu anda klinik olarak araştırılmaktadır.
Sıklık
Tahminlere göre COVID-19 hastalarının %10-20'si kalıcı semptomlar geliştirmektedir. Bu, Almanya'da milyonlarca insanın etkilendiği anlamına gelmektedir.
Nörostimülasyon Long Covid / Post-COVID Sendromu
Transkraniyal Puls Stimülasyonu (TPS), Long Covid / Post-COVID Sendromunda bireysel tedavi denemesi olarak uygulanmaktadır. İlk klinik deneyim raporları, brain fog ve bilişsel yorgunlukta iyileşmelere işaret etmektedir. Kontrollü çalışmalar devam etmektedir.
Kliniğimizde şununla tedavi ediyoruz:
İletişim
Lehmbruckstraße 3, 10245 Berlin · kontakt@neurostimulation-berlin.de